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ESTABLECIMIENTO | HOSPITAL GENERAL ACTOPAN

Operador | LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA || Evaluador | DRA. MARTHA MONICA ARTEAGA MEJIA

MODELO

Modelo de Evaluación del Expediente Clínico Integrado y de Calidad

DATOS DE EVALUACIÓN
PERIODO DE EVALUACIÓN	1er Cuatrimestre, 2026	RESPONSABLE	LI MAYRA ARTEAGA ARTEAGA
UNIDAD EVALUADA	HOSPITAL GENERAL ACTOPAN	NIVEL DE ATENCIÓN	SEGUNDO NIVEL

DATOS DEL Expediente [ 7139 ]
Expediente	1608-25	SERVICIO	Ginecología	TIPO	FÍSICO
FECHA DE NACIMIENTO	1998-11-28	EDAD	27	GENERO	Femenino
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL	6901 - [ O829 ] Parto por cesárea, sin otra especificación

DOMINIO

INDICADORES DE ALGORITMOS: DIABETES MELLITUS TIPO 2

#	PREGUNTA	CUMPLE	NO APLICA
1	Existe evidencia en el expediente clínico del paciente, de la detección de factores de riesgo: IMC mayor o igual a 25g/m2; Perímetro de cintura > 80 cm (mujeres) y 90 cm (hombres); Antecedentes de diabetes gestacional, dislipidemia y en caso de encontrar alguno positivo se solicitó glucemia en ayuno. Así como de las intervenciones para su prevención (específicamente tabaquismo)		-
2	En caso de confirmar el diagnóstico, existe evidencia en el expediente clínico del paciente, de la indicación de estatinas para el tratamiento de la dislipidemia e hipoglucemiantes en caso necesario.
3	Existe evidencia en el expediente clínico del paciente, de la determinación de tensión arterial en cada consulta, y en caso necesario se inicia el tratamiento antihipertensivo		-
4	Existe evidencia en el expediente clínico del paciente, de que se investigó Nefropatía y así como Neuropatía mediante interrogatorio y exploración física,al momento del diagnóstico y posteriormente cada año.
5	Existe evidencia en el expediente clínico del paciente, de la evaluación de pies en cada consulta
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